노인복지 현장에서 집단 프로그램을 운영하다 보면 이런 고민이 생깁니다. "같은 어르신들을 모아 진행하는데, 왜 어떤 집단은 효과가 있고 어떤 집단은 겉돌까?" 저도 노인맞춤돌봄서비스에서 전담 사회복지사로 근무할 때 이 질문을 반복해서 마주쳤습니다. 집단을 어떤 목적으로 운영하느냐에 따라 사회복지사의 역할도, 집단이 가져다주는 효과도 완전히 달라졌습니다. 치료모델, 사회적 목표모델, 상호작용모델은 무엇이 다른가 집단사회복지실천의 세 모델은 집단을 바라보는 출발점 자체가 다릅니다. 치료모델(Treatment Model)은 개인의 역기능적 행동 변화를 돕는 데 집중합니다. 여기서 역기능이란 개인이 일상생활을 유지하는 데 방해가 되는 심리적·행동적 문제를 뜻합니다. 배우자와 사별한 후 심한 우울감을 겪거나, 가..

어르신들을 모아 체조나 만들기 활동을 진행하면서 "이게 집단사회복지실천이구나"라고 막연히 생각했던 때가 있었습니다. 저도 노인복지 현장에 처음 발을 들였을 때 그랬습니다. 그런데 막상 현장에서 몇 년을 보내고 나니, 집단과 프로그램은 전혀 다른 개념이었고, 집단의 유형에 따라 사회복지사의 역할도 완전히 달라진다는 걸 몸으로 느끼게 되었습니다. 집단유형을 알아야 현장이 보인다 일반적으로 여러 명이 함께 모여 활동을 하면 집단사회복지실천이 이루어진다고 생각하는 분들이 많습니다. 저도 처음엔 그렇게 알았습니다. 그런데 실제로 경험해 보니, 프로그램은 집단 안에서 이루어지는 활동의 내용일 뿐이고, 집단은 그 안에서 성원들이 서로 영향을 주고받는 관계와 상호작용의 과정 전체를 의미하는 훨씬 넓은 개념이었습니다. ..

"나는 자식들한테 짐이에요." 노인복지 현장에서 일하면서 이 말을 수도 없이 들었습니다. 처음엔 위로의 말을 찾느라 바빴는데, 어느 순간부터 이 말 자체가 문제라는 걸 느끼기 시작했습니다. 사람이 스스로를 문제로 규정하는 순간, 해결의 가능성은 그 자리에서 닫혀버립니다. 문제의 외현화, 사람을 비난하지 않는 방법이야기치료에서 말하는 문제의 외현화(externalization)란, 클라이언트와 문제를 분리해서 바라보는 기법입니다. 여기서 외현화란 "사람이 문제가 아니라, 문제가 문제다"라는 전제 아래, 불안이나 외로움 같은 어려움을 사람 바깥에 존재하는 별개의 존재로 다루는 것을 의미합니다. 제가 노인맞춤돌봄서비스에서 전담 사회복지사로 일할 때 이 개념이 특히 와닿았습니다. 혼자 생활하시는 어르신 중에는 ..

보호자가 어르신에게 짜증을 낸 뒤 "저 진짜 나쁜 자식이죠?"라고 말할 때, 여러분이라면 뭐라고 답하겠습니까? 저는 방문요양센터에서 사회복지사로 일하면서 이런 장면을 꽤 자주 마주쳤습니다. 그 말 한마디 뒤에 어떤 감정이 숨어 있는지를 보지 못하면, 가족을 돕기는커녕 더 깊은 죄책감 속으로 밀어 넣기 쉽습니다. 가족치료의 실천기법들이 현장에서 어떤 의미를 갖는지, 제 경험을 바탕으로 이야기해 보겠습니다. 겉으로 드러난 말 뒤에 무엇이 있는가 — 빙산기법과 재명명 사티어(Virginia Satir)의 경험적 가족치료에서 가장 인상 깊었던 개념은 빙산기법(Iceberg Technique)입니다. 빙산기법이란 사람의 말과 행동을 빙산의 수면 위 부분으로 보고, 그 아래 잠겨 있는 감정, 기대, 욕구, 두려움..

가족 갈등을 다룰 때 "누가 잘못한 것인지"를 파고드는 방식이 항상 도움이 되지는 않습니다. 제가 노인복지 현장에서 일하면서 가장 뼈저리게 느낀 부분이 바로 이것입니다. 원인을 따지면 따질수록 대화는 막히고, 사람은 방어적으로 변합니다. 해결중심 가족치료는 바로 그 지점에서 다른 방향을 제시합니다. 강점 관점: 문제가 아닌 자원에 눈을 두는 이유 해결중심 가족치료에서 가장 핵심적인 개념은 강점 관점(Strengths Perspective)입니다. 강점 관점이란 클라이언트를 문제를 가진 존재로 보는 대신, 이미 가지고 있는 능력과 자원, 회복 가능성에 초점을 두는 시각을 말합니다. 이 접근은 1980년대 이후 사회복지 실천에 본격적으로 적용되었으며, 미국의 Dennis Saleebey가 체계화한 것으로 ..

가족 안에서 가장 많이 상처받는 순간은 언제일까요. 제 경험상 그건 거짓말이나 배신보다, 마음은 있는데 표현이 잘못 나왔을 때입니다. 노인복지 현장에서 방문요양센터 사회복지사로 근무하면서 그걸 반복적으로 목격했습니다. 사티어의 경험적 가족치료는 그 '잘못 나온 표현' 아래 무엇이 있는지를 들여다보는 이론입니다. 가족의 말 뒤에는 무엇이 있을까 — 의사소통 유형으로 본 현장 사티어의 의사소통 유형(Communication Stances)은 가족 구성원이 스트레스 상황에서 어떤 방식으로 반응하는지를 분류한 개념입니다. 여기서 의사소통 유형이란 단순히 말하는 방식이 아니라, 자기 자신·상대방·상황 중 어디에 무게를 두는지에 따라 달라지는 관계 패턴을 의미합니다. 저는 현장에서 이 유형들을 직접 눈으로 확인한 ..

가족 안의 갈등은 지금 이 순간만의 문제일까요? 현장에서 일하다 보면 그렇지 않다는 걸 자꾸 확인하게 됩니다. 어르신과 보호자 사이의 갈등을 들여다보면, 수십 년 전 부모 세대부터 이어져 온 대화 방식과 감정 반응이 고스란히 담겨 있는 경우가 많았습니다. 보웬의 다세대 가족치료는 바로 그 흐름을 보게 해주는 관점입니다. 갈등은 지금 만들어진 게 아니다 — 다세대전수의 맥락 보웬 가족치료의 핵심 개념 중 하나는 다세대전수(multigenerational transmission)입니다. 여기서 다세대전수란, 부모 세대의 정서적 반응 방식과 관계 패턴이 자녀 세대, 손자녀 세대로 반복적으로 이어지는 현상을 말합니다. 단순히 성격을 닮는 게 아니라, 불안을 다루는 방식 자체가 대물림된다는 개념입니다. 제가 방문..

가족이 사이좋으면 문제가 없을까요? 노인복지 현장에서 일하다 보면 오히려 "너무 사이좋은 가족"이 문제의 원인이 되는 경우를 자주 만납니다. 보호자가 어르신을 걱정하는 마음이 클수록, 어르신의 일상이 조금씩 무너지는 아이러니한 상황이 벌어지기도 합니다. 가족관계의 구조가 어떻게 형성되어 있는지 살펴보지 않으면 보이지 않는 문제들입니다. 밀착경계와 유리경계, 현장에서 마주친 두 얼굴 방문요양센터에서 사회복지사로 근무할 때였습니다. 어르신이 식사 준비를 하려 하면 보호자가 먼저 끼어들어 다 해버리는 가정이 있었습니다. 처음에는 단순히 헌신적인 보호자라고 생각했는데, 어르신과 단둘이 이야기를 나눠보니 "내가 뭘 할 수 없는 사람 같다"는 말이 나왔습니다. 제가 직접 그 자리에서 느낀 건, 걱정이 사랑의 이름으..

어르신의 문제는 어르신 개인의 문제가 아닌 경우가 훨씬 많습니다. 노인복지 현장에서 일하다 보면, 식사도 못 챙기고 병원도 못 가는 어르신의 뒤에는 반드시 가족관계의 구조적인 문제가 얽혀 있었습니다. 가족문제 사정이 왜 필요한지, 제가 직접 겪은 사례를 중심으로 풀어보겠습니다. 가족경계: 밀착과 유리 사이에서 어르신은 어디에 있는가 가족체계 이론에서 말하는 하위체계 경계(subsystem boundary)라는 개념이 있습니다. 여기서 하위체계 경계란 가족 구성원 간 상호작용이 얼마나 열려 있는지, 혹은 닫혀 있는지를 나타내는 구조적 선을 의미합니다. 구조적 가족치료의 대가 미누친은 이 경계를 크게 세 가지로 구분했습니다. 밀착된 경계, 분명한 경계, 유리된 경계가 그것입니다. 제가 노인맞춤돌봄서비스에서..

어르신 한 분의 문제를 들여다보면, 결국 그 뒤에는 가족이 있습니다. 노인복지 현장에서 일하다 보면 이 사실을 계속 마주치게 됩니다. 식사가 불규칙하고, 외출을 꺼리고, 자꾸 무기력해지는 어르신의 이야기를 천천히 들어보면 가족관계와 돌봄 역할의 문제가 깊숙이 얽혀 있는 경우가 많았습니다. 가족역할과 경계선, 숫자가 아닌 관계를 봐야 합니다 가족문제 사정에서 가장 먼저 살펴야 할 것은 가족역할입니다. 여기서 가족역할이란 가족 안에서 각 구성원이 맡고 있는 행동 패턴과 기대를 의미합니다. 쉽게 말해, 누가 돌봄을 책임지고, 누가 결정을 내리고, 누가 외부와 연결되는지를 파악하는 것입니다. 제가 방문요양센터에서 사회복지사로 일할 때 이걸 직접 체감했습니다. 보호자는 어르신의 낙상을 걱정해서 최대한 많은 도움..